直肠癌变

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对于这些病人,大剂量近距离放疗技术仍可进一步改进,目前切除手术加近距离放疗不失为预防局部复发的最好方法。 在加州圣地亚哥举行的美国结直肠癌协会年会上有报道称,直肠癌局部复发病人行病变切除术后,给予大剂量的近距离放疗可减少疾病的复发率。 南加州大学的Robert W。 Beart博士及其同事对27例浸润性癌切除手术病人给予3-5疗程的经导管近距离放疗(铱192的平均剂量为1888 cGy)。其中,女性9例,男性18例,年龄32-79岁,为1993年7月-1999年10月间的住院病人,因盆腔、骶骨床、膀胱、直肠和前列腺部位的复发腺...[详细]
直肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤之一,目前我国的发病率也在不断上升。手术通常是可切除直肠癌的首选治疗方法。但直肠癌一旦侵犯到直肠周围的纤维脂肪组织(T3),其治愈的机会就不会超过65%。 手术后放、化疗可改善局部控制率,甚至可提高5年生存率,但病人耐受性差,手术后毒副反应和并发病发生率高,因而一般不作为常规推荐治疗方案,而仅用于手术后有高复发危险因素的病人。 相反,手术前放疗能明显改善局控率,可减少50%以上的局部复发,因其有降期作用,提高了手术切除率和保肛率,改善了病人的生活质量。手术...[详细]
直肠癌的放疗和化疗分为辅助治疗和新辅助治疗,新辅助治疗事实上就是手术前进行放化疗,辅助治疗的概念就是手术后进行放化疗,目前对于直肠癌而言,对于肿瘤侵透肌层或淋巴腺阳性的病人建议在手术之前做新辅助的化疗和放疗,现在国际上的趋势是主张放化疗同时进行的。 对于先做了手术的患者,假如是一个淋巴腺阳性的患者,建议手术后也要进行辅助的放化疗,对于没有淋巴腺阳性的患者,存在了高危因素,例如侵到了浆膜外,淋巴腺清扫数目没有达到6个,或者是有脉管癌栓或者年纪比较轻的患者,这样的患者也要建议他在...[详细]
直肠癌(reCTal cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式...[详细]
直视下准确地沿着盆腔筋膜脏层和壁层之间平面锐性分离,将左右腹下神经内侧的脏层筋膜,及其包裹的恶性肿瘤和直肠系膜完全切除,直至提肛肌水平。 直肠系膜 所谓直肠系膜,是指直肠周围的脂肪、血管、淋巴及连接组织,其在直肠癌手术中的重要性曾长期被忽视。直肠和直肠系膜,被盆腔筋膜的脏层包裹,构成盆腔内一个独特的解剖单位,直肠癌的局部播散一般不超过此范围。 1982年,Heald等报告5例直肠癌下缘的远侧直肠系膜内发现多个腺癌病灶。作者强调,直肠系膜的播散比腔内播散危害性更大,若不完全切除直肠系膜术后...[详细]
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